Stanovisko PDG k aktuálnej situácii súvisiacej s prebiehajúcimi rokovaniami o pokračovaní zmluvných vzťahov so ZP Dôvera.
Zmluva medzi Pro Diagnostic Group a zdravotnou poisťovňou Dôvera vyprší 30. júna 2026. Rokovania o jej predĺžení stále prebiehajú. Ak sa dohoda neuzatvorí, praktický dôsledok pocítia najmä pacienti.
Viac ako 30 000 poistencov Dôvery, ktorí ročne absolvujú MR vyšetrenie na pracoviskách Pro Diagnostic Group, by mohlo prísť o vyšetrenie hradené zdravotnou poisťovňou na pracovisku, ktoré poznajú, a v termíne, na ktorý čakajú týždne, či mesiace.
Dohoda zatiaľ nie je uzatvorená pre rozdielny pohľad na úroveň úhrad za MR diagnostiku. Navrhované podmienky nereflektujú reálne náklady na poskytovanie odbornej, technologicky náročnej a dostupnej MR diagnostiky.
„Rozumieme snahe zdravotnej poisťovne Dôvera efektívne nakladať so zdrojmi verejného zdravotného poistenia. Nemôžeme však akceptovať plošné zníženie úhrad za MR vyšetrenia v situácii, keď kumulovaná inflácia v uplynulom zmluvnom období dosiahla približne 30%. Náklady vzrástli, navrhované úhrady klesajú. Dôvera zároveň navrhuje rovnakú úroveň platieb za vyšetrenia MR prístrojmi so silou magnetického poľa 1,5T aj dvojnásobne výkonnejšími 3T prístrojmi,“ vysvetľuje Andrej Hós, CEO Pro Diagnostic Group.
Silnejšie 3T MR prístroje poskytujú vyššie rozlíšenie a pri vybraných typoch vyšetrení môžu byť medicínsky vhodnejšie, napríklad pri diagnostike malých nádorov, metastáz, mozgu, miechy, chrupaviek a drobných kĺbov.
Prevádzkový model Pro Diagnostic Group sa od iných poskytovateľov líši aj v ďalšom: pacientom nie sú na MR pracoviskách účtované doplatky za výkony, aj keď nie sú plne hradené poisťovňou; pracoviská sú prevádzkované cez víkendy, v snahe vyšetriť čo najviac pacientov a znížiť čakacie doby; pri tvorbe popisov vyšetrení sú využívané inovatívne AI technológie. Všetky tieto faktory generujú reálne náklady, ktoré navrhované úhrady nepokrývajú.
Prijatie týchto podmienok by mohlo viesť k zavedeniu doplatkov, obmedzeniu služieb alebo spomaleniu investícií do nových prístrojov. Pro Diagnostic Group odmieta všetky tieto dôsledky. „Rokovania stále prebiehajú. Veríme, že sa nám podarí nájsť riešenie prijateľné nielen pre obe zmluvné strany, ale predovšetkým pre pacientov, ktorí naše služby potrebujú,“ hovorí Andrej Hós.
Pro Diagnostic Group víta každé opatrenie, ktoré pacientom poskytne jasnú informáciu o ich situácii. Náhradné pracoviská a telefonická linka, ktoré Dôvera avizovala, môžu pacientom pomôcť zorientovať sa v ďalšom postupe. Náhradné riešenie však nie je ekvivalentom zachovania kontinuity. Pacient, ktorý už má termín na vyšetrenie, by nemal cestovať na iné pracovisko, meniť termín, ani si vyšetrenie najprv hradiť z vlastných prostriedkov a následne čakať na príspevok poisťovne.
„Práve tomu sa snažíme vyhnúť. Preto sme otvorení rokovaniam. Naším cieľom zostáva, aby poistenci Dôvery mohli naše služby využívať tak ako doteraz, teda plne hradené z odvádzaného zdravotného poistenia, bez doplatkov,“ dodáva Andrej Hós.
Celú tlačovú správu si viete stiahnuť TU.

