Bolesť hlavy patrí medzi najčastejšie zdravotné ťažkosti. Väčšina ľudí ju počas života zažije opakovane a vo väčšine prípadov nejde o závažné ochorenie. Napriek tomu existujú situácie, keď môže byť bolesť hlavy príznakom neurologického ochorenia, zápalu, cievnej príhody alebo nádoru mozgu. Práve v takých prípadoch zohráva magnetická rezonancia (MR) mozgu dôležitú úlohu pri stanovení presnej diagnózy.
V tomto článku sa dozviete, aké sú najčastejšie príčiny bolestí hlavy, ktoré varovné príznaky by ste nemali ignorovať a kedy môže lekár odporučiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou.
Čo spôsobuje bolesti hlavy?
Bolesť hlavy nie je ochorenie, ale príznak. Môže vzniknúť z mnohých príčin – od bežnej únavy až po závažné neurologické ochorenia.
Najčastejšie príčiny zahŕňajú:
- migrénu,
- tenznú bolesť hlavy,
- bolesť spôsobenú stresom,
- nedostatok spánku,
- dehydratáciu,
- zápaly prínosových dutín,
- vysoký krvný tlak,
- ochorenia krčnej chrbtice,
- vírusové alebo bakteriálne infekcie.
Len malé percento bolestí hlavy je spôsobené závažným ochorením mozgu. Napriek tomu je dôležité rozpoznať situácie, keď je potrebné ďalšie vyšetrenie.
Aké typy bolestí hlavy poznáme?
Tenzná bolesť hlavy
Ide o najčastejší typ bolesti hlavy.
Typické príznaky:
tlak alebo zvieranie na oboch stranách hlavy,
pocit „obruče“ okolo hlavy,
bolesť miernej až strednej intenzity,
zhoršenie pri strese alebo únave.
Tento typ bolesti zvyčajne nesúvisí s ochorením mozgu.
Migréna
Migréna je neurologické ochorenie charakterizované opakovanými záchvatmi bolesti.
Najčastejšie sa prejavuje:
pulzujúcou bolesťou,
bolesťou na jednej strane hlavy,
nevoľnosťou,
vracaním,
citlivosťou na svetlo,
citlivosťou na hluk.
Niektorí pacienti majú pred záchvatom takzvanú auru, ktorá sa môže prejaviť poruchami videnia, mravčením alebo poruchou reči.
Cluster headache (klastrová bolesť hlavy)
Ide o zriedkavý, ale veľmi intenzívny typ bolesti.
Charakteristické sú:
silná bolesť okolo jedného oka,
slzenie,
začervenanie oka,
upchatý nos,
opakované záchvaty počas niekoľkých týždňov.
Sekundárne bolesti hlavy
Vznikajú ako následok iného ochorenia.
Príčinou môže byť:
zápal mozgových blán,
krvácanie do mozgu,
nádor mozgu,
zvýšený vnútrolebečný tlak,
úraz hlavy,
cievna mozgová príhoda.
Práve pri podozrení na sekundárnu bolesť hlavy môže byť indikované zobrazovacie vyšetrenie.
Kedy môže byť bolesť hlavy nebezpečná?
Vo väčšine prípadov nejde o urgentný stav. Existujú však varovné príznaky, pri ktorých je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára.
Patria medzi ne:
- náhla veľmi silná bolesť hlavy („najhoršia bolesť v živote“),
- bolesť po úraze hlavy,
- bolesť sprevádzaná poruchou vedomia,
- ochrnutie končatín,
- porucha reči,
- poruchy zraku,
- dvojité videnie,
- epileptický záchvat,
- vysoká horúčka a stuhnutosť šije,
- zmena správania alebo osobnosti,
- nové bolesti hlavy po 50. roku života,
- bolesti hlavy u pacientov s onkologickým ochorením alebo oslabenou imunitou.
Tieto príznaky môžu signalizovať závažné neurologické ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžité vyšetrenie.
Kedy lekár odporučí MR mozgu?
Nie každá bolesť hlavy si vyžaduje magnetickú rezonanciu.
MR mozgu sa najčastejšie odporúča v prípade:
- novovzniknutej bolesti hlavy bez jasnej príčiny,
- zmien charakteru dlhodobých bolestí,
- bolestí sprevádzaných neurologickými príznakmi,
- podozrenia na nádor mozgu,
- podozrenia na roztrúsenú sklerózu,
- opakovaných epileptických záchvatov,
- bolestí po úrazoch hlavy,
- nejasných nálezov pri inom vyšetrení.
Magnetická rezonancia poskytuje detailné zobrazenie mozgu a umožňuje odhaliť aj veľmi malé patologické zmeny.
Čo dokáže MR mozgu odhaliť?
Pri bolestiach hlavy môže MR pomôcť diagnostikovať:
- nádory mozgu,
- metastázy,
- cievne malformácie,
- aneuryzmy,
- krvácanie,
- následky cievnej mozgovej príhody,
- roztrúsenú sklerózu,
- zápalové ochorenia mozgu,
- hydrocefalus,
- vrodené vývojové anomálie,
- niektoré ochorenia hypofýzy.
Vo väčšine pacientov s bežnou migrénou alebo tenznou bolesťou je nález na MR mozgu normálny. To je dôležitá informácia, pretože pomáha vylúčiť závažné ochorenia a zvoliť vhodnú liečbu.
Ako prebieha MR mozgu?
Vyšetrenie je neinvazívne a bezbolestné.
Pacient:
vyplní bezpečnostný dotazník,
odloží všetky kovové predmety,
ľahne si na vyšetrovací stôl,
počas snímania zostáva bez pohybu.
Vyšetrenie trvá približne 20 až 30 minút, pri niektorých indikáciách aj dlhšie.
Ak je potrebné detailnejšie zobrazenie určitých štruktúr, môže lekár odporučiť podanie kontrastnej látky.
Ako sa pripraviť na MR mozgu?
Vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.
Pred vyšetrením informujte personál, ak:
máte implantáty,
máte kardiostimulátor,
ste po operácii mozgu,
ste tehotná,
trpíte klaustrofóbiou.
Na vyšetrenie si prineste:
výmenný lístok (ak je potrebný),
predchádzajúce MR alebo CT vyšetrenia,
lekárske správy súvisiace s vašimi ťažkosťami.
Čo robiť pri opakovaných bolestiach hlavy?
Ak sa bolesti hlavy opakujú, je vhodné viesť si jednoduchý denník bolestí.
Zaznamenávajte si:
čas vzniku bolesti,
intenzitu,
trvanie,
miesto bolesti,
sprievodné príznaky,
možné spúšťače (stres, nedostatok spánku, niektoré potraviny).
Tieto informácie môžu výrazne pomôcť neurológovi pri stanovení diagnózy.
Najčastejšie otázky
Znamená bolesť hlavy vždy nádor mozgu?
Nie. Väčšina bolestí hlavy súvisí s migrénou, tenznou bolesťou alebo inými nezávažnými príčinami.
Kedy mám vyhľadať lekára?
Ak je bolesť hlavy veľmi silná, náhle vzniknutá, opakovane sa zhoršuje alebo je spojená s neurologickými príznakmi, vyhľadajte lekársku pomoc.
Je MR mozgu bezpečná?
Áno. Magnetická rezonancia nepoužíva röntgenové žiarenie a patrí medzi najbezpečnejšie zobrazovacie metódy.
Dokáže MR odhaliť príčinu každej bolesti hlavy?
Nie vždy. Niektoré typy bolestí, napríklad migréna alebo tenzná bolesť hlavy, nemusia spôsobovať žiadne viditeľné zmeny na MR snímkach. Vyšetrenie však pomáha vylúčiť závažné ochorenia.
